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憂鬱症的多重徵兆
要認識憂鬱症前，必須先分辨「憂鬱情緒」與「憂鬱症」之異同。
「憂鬱情緒」會隨著時間減弱、消失，雖使人意志消沈，但可維持正常生活及職業功能。憂鬱症則是症狀持續更久、更嚴重、更極端，發現有人的憂鬱情緒影響到飲食、睡眠、健康、日常生活、工作、社交等，有退縮、失控情況超過兩週以上，就要注意。
憂鬱症的生理警訊：1、睡眠習慣的改變。一週內超過三天以上不易睡著、或易受外物驚醒，或不明原因早起等。2、疲累以及失去活力、說話動作遲滯，或經常有疼痛、消化系統等問題。3、突然吃得過多或無食慾。4、增加酒精和藥物的使用。
憂鬱症的情緒徵兆：如持續性的悲傷、情緒低落、鬱悶、哭泣等；易怒或激動，挫折容忍度變低；
心神不寧、易擔心焦慮；短期內情緒劇烈擺盪，易在言語或行動攻擊他人；充滿無助與無望感，強烈需倚賴人；認為自己無價值、無端充滿罪惡感：對生活失去興趣和喜樂。
憂鬱症的認知、行為警訊：專注力、持續力以及記憶力降低，難持之以恆完成一件事、不易做決定；對自己、外界、未來皆持負面想法；有想死或嘗試自殺的念頭；忽視工作、學業、個人衛生及儀表打扮等，都要特別注意。
憂鬱症處理不好會導致惡化，會否定自己。當環境惡化或與環境處理不好時會成為壓力。環境包括與家人的相處，因此必須拿掉產生壓力的因子，就有機會改善憂鬱症。
自助對抗憂鬱症：BEAST
如何診斷是否罹患憂鬱症，可以透過下列三種方式來進行。
1、專業診斷：透過心理衛生專業工作者（精神科醫師、臨床心理師）方面確認。
2、自我檢查：藉由董氏基金會的「台灣人憂鬱症量表」來評估自己是否有可能得了憂鬱症。
3、他人觀察：周圍的人能看見我們的改變，當發現自己不對勁時，要主動去詢問值得信賴的人，是否自己變得與以前不同？那裡不同等，讓自己尋求專業的幫助。
美國精神科醫師貝克在1970年發明認知行為治療BEAST，對付憂鬱症非常有效，今天提供的迷你版易在生活中操作。當人有了以下狀態，就知道為何他有準備毀滅自己、自殺的想法。
B: Body 我有很多身體不適，但檢查結果未有明顯異常
E: Emotion 我大部分時間都感到悲傷；我常想哭泣
A: Action 我無法做任何事；我沒有動機做事；我不想跟人接觸
S: Situation 我的情況無法改變；我無法控制情境；我的關係一團糟
T: Thoughts 我是個失敗者；我再也不能控制我的人生
檢測壓力源、多運動、正面思維
健康的生活方式有助於對抗憂鬱症，研究證明：睡眠充足、每天持續30分鐘的有氧運動（跑步、打球、游泳等）或任何運動後，腦部會分泌類似腦嗎啡的東西，易於改善情緒、控制體重。另外要遠離酒精、尼古丁、其他藥物。
若腦中常播放過去種種受傷的畫面，就易產生憂鬱情緒，若一味的壓抑而不去處理它，容易有傷自己或躺床不動的行為。他們易苛責自己或別人，因此要學習「放自己和別人一馬」，稍微包容自己和別人的軟弱。
旁人盡量具體告訴當事人哪裡做得不錯，如：「你已經開始丟履歷表去面試，雖然過程不順利，但是你回家後沒有馬上吞藥或躺在床上或大吃一頓。」「你開始會打扮出門，真的很棒！」他們得到鼓勵後，除能恢復一點自信心，也能從失敗的經驗中學到，下次遇到類似情境時，如何做會更好。
正面或負面的事物都會造成壓力，憂鬱症病人已經夠脆弱，因此要檢測壓力來源，辨識這些壓力是否超越所有資源可以應付的程度，若超過承受度，就應該處理拒絕。
最後是改變想法。憂鬱症患者易有負向思考及認知扭曲，非黑即白，事實上這世界充滿灰色地帶。
其次，「不要再想了」這個建議無法改善其思考習慣，可以幫助他「練習分心」，從事其他活動（如運動），最重要的是不要挑戰高難度的事，轉移對負向內容之關注。做了這些後，要尋求專業心理治療，建立適應性想法。
編按：講員溫明晶為林口長庚醫院精神科心理師，目前在英國進修。本文未經講員過目修正。
（本文整理自宜平主持，每週日10：05-11：00播出的「永恆的財富」節目內容） | .jpg)
