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這種發燒要注意

黃競瑩醫師嬰幼兒腦膜炎

腦膜炎是位於頭骨骼與大腦之間的薄膜,受到微生物感染發炎的急性症狀,病原體眾多,包含細菌、病毒、黴菌,免疫力較低的嬰幼兒和老人為高風險群。一般腦膜炎傳染途徑是藉由飛沫傳播接觸患者口鼻分泌物而傳染,腦膜炎可能會造成死亡或留下嚴重後遺症。年幼的嬰兒通常不能言語、難以表達症狀,若家長疏忽、延誤了急性腦膜炎病情,很有可能就會提升嚴重程度。佳音電台「家庭保健室」節目專訪台北馬偕醫院小兒感染科黃競瑩主治醫師,詳細說明嬰幼兒腦膜炎的病因與症狀。

腦膜炎症狀及診斷方式

初期兒童腦膜炎症狀不明顯,甚至可說與感冒的症狀相似,例如發燒、倦怠、嘔吐都是常見症狀,但隨著病程進展,腦膜炎病徵最典型的有3個:「頭痛、頸部僵直、發燒」,這些腦膜炎徵象可能會1-2天內快速進展,導致更嚴重的意識不清、昏迷、抽搐。

以下是幾種不容忽視的腦膜炎症狀:

1. 劇烈頭痛:孩子的頭痛變得難以忍受,有時候甚至覺得頭快爆炸了。如果是新生兒的話,囟門突起是這種感染性症狀的特徵。

2. 持續嘔吐。

3. 畏光:當腦膜炎患者接觸大量光線,因光線隨著神經傳導刺激到大腦,引發更劇烈的頭痛。

4. 頸部僵硬:可經由觀察兒童的身體姿勢,來辨識是否罹患腦膜炎。平躺時,將患者頸部前屈抬起頭部時,因頸部僵硬導致雙腿彎曲。

5. 發燒是腦膜炎的主要症狀。

小孩發燒別輕忽,大人頭痛要注意

通常5歲以下的小孩都屬於腦膜炎高風險群,建議當家中孩子有發燒時,不應輕忽或自行服用成人退燒藥,尤其新生兒腦膜炎「發燒」是唯一較為顯著的症狀,3個月內的嬰兒發燒都應盡速就醫。一般人若尚不確定自己是否是腦膜炎,可先依症狀到家醫科、小兒科等門診初步判斷,若情況危急,如患者意識改變、抽搐,請盡快送至急診,做更進一步的症狀監測與治療。

 

(文:魏德瑜。本文整理自魏德瑜主持的「家庭保健室」節目,每週五16:05-17:00播出,歡迎收聽)

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