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【健康樂學堂】

小心高血壓的十大陷阱

周祥俊 (上海長寧新涇醫院老年全科主治醫師)


心血管疾病已超過腫瘤居死亡病症之首,占總死亡率的40%,且以每年百分之三十的速度增長。而高血壓正是心血管疾病的主因,並誘發為冠心病、中風、心臟衰竭、腎功能不全等,造成患者殘疾或死亡。治療高血壓除了醫師指導用藥之外,民眾的自我管理非常重要,以下是高血壓患者的十大錯誤陷阱。


一、血壓值測一次就能診斷高血壓

醫生對高血壓的診斷是在非藥物狀態下,二次和二次以上非同日多次重複血壓,測試所得的平均值大於或等於140/90mmHg 即診斷高血壓,偶爾一次升高不能診斷出,也不建議過於頻繁自測血壓,會加重患者的焦慮情緒,致使血壓不穩定。


二、只要血壓控制正常就萬事大吉

高血壓是引起心血管疾病的誘因之一,血管通及全身,心、腦、腎、雙眼等器官易受影響而損害,長期服用高血壓藥物,也需要關心肝臟的狀況,因此,除血壓外,心電圖、肝腎生化功能、眼底血管等檢查都需要長期定期檢測。


三、不願意盡早用藥

常有患者知道自己血壓高,擔心需要長期用藥且自覺沒有不適症狀,而拒絕早期接受治療,這是錯誤的。早期高血壓往往沒有頭暈、頭脹等症狀,導致容易忽略而不積極治療,但是長期高血壓對器官的損害往往是致殘甚至致命,在醫師的指導下用藥,不僅能控制血壓,也能保護器官,早發現早治療,千萬不要到器官損害出現併發症再來用藥,為時晚矣!


四、不願意服用「好藥」,擔心將來病情嚴重時無藥可用

藥物的好壞,包括藥效、副作用、價格等諸多因素,因人而異,適合自己的便是好藥。當然在選擇高血壓藥物的時候,儘可能把自己的狀況和需要告訴醫師,以便醫師協助選擇適合自己的藥。


五、隨意停藥

常有患者在血壓控制穩定之後就自行停藥,這是錯誤的。血壓控制穩定是治療高血壓的目標,也是用藥和調整生活方式後的結果。隨意自行停藥會中斷有效的治療,任何藥物的增減,需要在醫師的指導下才會更安全。


六、不注重生活方式的調整

患者一邊吃降壓藥,一邊抽菸、喝酒、不運動,不調整生活方式,這是錯誤的方式。治療高血壓是一個系統工程,加強生活方式的調整才能做到標本兼治,才能控制血壓,並為少吃一顆藥打下基礎。


七、只是吃健康食品就能控制血壓

市面上的保健品良莠不齊,魚目混珠,真假難辨,加上價格不菲,如需使用不妨聽取醫師的建議再行選擇,最重要的是,保健品絕不能代替降壓藥。


八、道聽塗說的用藥習慣

高血壓的治療是經過嚴密規範的個人化系統工程,是針對患者個別狀況而制定的治療方案,適合別人的並不一定適合你,因此千萬不可聽信他人意見用藥,否則會延誤治療,也影響用藥安全性。


九、悶頭吃藥不看效果

有些患者服用降壓藥後,就不再測量血壓或複診看醫師,這是錯誤的觀念。血壓是一個波動的指標,需要定期監測,檢查評估疾病階段狀況的有效指標,及相關器官功能在服藥後的療效或副作用,因此絕不能悶頭吃藥,別的就不管不顧。


十、降壓越快越好

快速降壓是很危險的,尤其是老人的過高、過低和血壓巨大波動,對身體都有都有害,醫師希望二到三週逐步降壓至目標值,依據病情不同,目標值也不同,循序漸進的方法才是正確的治療方式。


(本文內容整理自魏德瑜主持「熟年的天空」節目,每週一17:05-18:00播出)

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