●如何判斷孩子是長不高的小不點

        小孩長高有兩個時期，第一次在小學一年級前後，第二次在青春期，基本上，幼兒在二至三歲以後，每年長高約四公分，若小於四公分，提醒家長注意是否有生長遲緩的問題。但是每個孩子有自己的生長曲線，有些可能是屬於大器晚成型，只要順著自己的軌道成長，父母不必過度擔心，若真得是所謂「發育遲緩」，就得找出造成的原因，才能治療及改善。顏瑞龍醫師提供生長遲緩定義的三個參考指標：

1、孩子身高在兒童手冊上的成長記錄曲線，低於一般族群的百分之三

2、一年長高速度小於四公分

3、經由骨齡x光片判別骨齡比實際年齡低者，即有可能為體質性發育遲緩、內分泌失調異常型之身材矮小或發育不良型之身材矮小

●為什麼長不高?

(一)先天因素:

        孩子身材高低和遺傳有密切關係，顏瑞龍醫師表示，孩子身高百分之七十比例是先天因素影響，其中和遺傳有密切關係，其餘百分之三十為後天因素，故若父母身材矮小，自然不太可能生出高大的孩子，這類是屬於「生理性身材矮小」，不需特別治療，如有矮小家族史，小朋友身高雖在3%以下，但有正常的成長速度，且骨齡等於實際年齡者;另一種是「大器晚成型」，即較慢長高，如有些人小學都坐第一排，高中時忽然長高，這類通常父母也常有較慢長高的情形，而可喜的是，「望子成龍，望女成?」仍可藉由後天環境加強，讓俗話所說「壞竹出好筍「美夢成真，稍後我們再提及其中的祕訣。評估孩子由遺傳得來的「標的身高」，顏瑞龍醫師提供一個簡單公式參考評估: 男=(父母身高總和)+11/2 女=(父母身高總和)-11/2

        另外，有一種是屬於先天不足的因素，意指在子?內胎兒不能獲得足夠營養，或受其他因素影響，出生體重比一般預期小，就是所謂「低出生體重兒」或「子?內生長遲滯兒」，例如足月生產但體重小於2500克，這類造成的原因很多，包括媽媽吸煙(包含二手煙)、喝酒、服用迷幻藥物、營養不良、胎盤功能不足、胎兒染色體異常等，都會造成寶寶生長遲滯。

(二)後天因素:

        這類因素包括慢性疾病，如先天性心臟病、血液病、腎臟病、氣喘等，另還有內分泌異常及透那氏症(以女生為主，身高只有130-140分分，有些有明顯異常的外觀，如眼距較寬、頸部皮厚、手肘外翻)，但有些透那氏症外觀與正常人無異，就只是個子矮小，而透過染色體檢驗，才能確診。此外，有些藥物也會影響生長，其中最明顯的就是類固醇，長期服用會影響生理機能，使生長受限，特別是免疫機能受損，不可不注意。